jueves, 12 de marzo de 2009


Hígado

Anatomía del hígado:

El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y de los intestinos. El hígado, un órgano de color marrón rojizo oscuro que pesa alrededor de 1,3 kg (3 libras), tiene múltiples funciones.

La sangre que llega al hígado proviene de dos fuentes:

  • La sangre oxigenada llega al hígado a través de la arteria hepática.
  • La sangre rica en nutrientes llega a través de la vena porta hepática.

El hígado recibe permanentemente alrededor del 13 por ciento de la sangre total del cuerpo en un momento determinado.

El hígado consta de dos lóbulos principales, formados por miles de lobulillos. Estos lobulillos se conectan con pequeños conductos que, a su vez, están conectados con conductos más grandes que finalmente forman el conducto hepático. Este conducto transporta la bilis producida por los hepatocitos hacia la vesícula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).


Funciones delhígado


El hígado regula la mayoría de los niveles de substancias químicas de la sangre y excreta un producto llamado bilis, que ayuda a degradar las grasas, preparándolas para continuar su digestión y absorción. Toda la sangre que sale del estómago y los intestinos pasa a través del hígado. El hígado procesa esta sangre y degrada los nutrientes y drogas de la sangre en formas más fáciles de usar para el resto del cuerpo. Se han identificado más de 500 funciones vitales relacionadas con el hígado. Entre las funciones más conocidas se incluyen las siguientes:

  • la producción de bilis, que ayuda a elimina r los d esechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión
  • la producción de determinadas prot eínas d el plasma sanguíneo
  • la producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas a través del cuerpo
  • la conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtención de energía)
  • la regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades formadoras de las proteínas
  • el procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hígado almacena hierro)
  • la conversión del amoníaco tóxico en ure a (la urea es uno de los productos finales del metabolismo proteico y se excreta en la orina)
  • la depuración de la sangre de drogas y otras sustan cia s tóxicas
  • la regulación de la coagulación sanguínea
  • la resistencia a las infecciones mediante la producci ón de factores de inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente sanguíneo

Cuando el hígado degrada sustancIas nocivas, se excretan hacia la bilis o la sangre. Los subproductos biliares entran en el intestino y finalmente se eliminan del cuerpo en forma de heces. Los subproductos sanguíneos son filtrados por los riñones y se eliminan del cuerpo en forma de orina.

¿Cómo se diagnostica el daño al hígado?


Pueden usarse muchas pruebas para diagnosticar el daño al hígado. Quizás la más frecuente es un análisis de sangre. Existen muchas causas posibles de disfunción del hígado aparte del daño al hígado. Por tanto, si el análisis de sangre indica que su hígado no está funcionando adecuadamente, pueden realizarse más pruebas para determinar la causa del problema.

Análisis de sangre

Pueden realizarse varios análisis de sangre para medir sustancias en la sangre que indican que el hígado está dañado. Entre estas sustancias están:

Bilirrubina: La bilirrubina es una sustancia química que se forma durante la descomposición normal de los glóbulos rojos y se excreta desde el hígado por la bilis. Cuando las células del hígado están dañadas, pueden no ser capaces de excretar la bilirrubina de forma normal, produciendo una acumulación de bilirrubina en la sangre y el líquido extracelular (fuera de las células). Puede detectarse un nivel elevado de bilirrubina mediante un análisis de sangre.





miércoles, 4 de marzo de 2009


CITOLOGIA HEMATICA

La citología hemática se divide en fórmula roja y fórmula blanca. La fórmula roja a su vez incluye el recuento de glóbulos rojos o eritrocitos (cuyos valores normales en el hombre son de 4.5 a 5.5 millones, y en la mujer de 4 a 4.5 millones.

La hemoglobina en el hombre tiene valores normales de

16.0 +/

- 2.0gm/100ml y en la mujer de 14.0 +/- 2.0 gm/100ml.

El hematocrito en el hombre tiene valores normales de 47.0 +/- 7.0, y en la mujer de 42.0 +/- 5.0ml por 100ml

La fórmula blanca incluye el recuento de leucocitos, que

es de 5000 a 10000 por c.c. como promedio 7000 por c.c., también in

cluye la fórmula de porcentaje diferencial (neutrófilos juveniles de 3 a 5%, segmentados de 54 a 62%, eosinófilos de 1 a 3%, basófilos de 0 a 0.75%, linfocitos de 25 a 33%, monocitos de 3 a 7%.






CITOLOGIA FECAL

La observación microscópica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad para evaluar la celularidad de la muestra y la posible p

resencia de parásitos. Aunque la positividad de la citología de moco fecal es relativamente baja en la mayoría de las diarreas agudas que son de etiología viral, al igual que el bajo porcentaje del aislamiento

en coprocultivos.

Prueba de utilidad en la Investigación de enterocolitis inf

ecciosa

Más de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patología infecciosa.

Si el predominio es de mononucleares, es más probable que

la etiología sea viral

En cambio, si el predominio es de polimorfon

ucleares, se puede p

ensar en patología bacteriana. Cuando aparecen eosinófilos, entonces podemos pensar en infestación vérmica (gusanos).

Si encontramos eritrocitos, habrá que pensar en compleme

ntar datos para síndrome disentérico, pues con ello cambia radical

mente el abordaje terapéutico.








CITOLOGIA NASAL

Se denomina Rinitis a la inflamación de la mucosa

nasal. Ataca tanto a adultos como a niños. Produce congestión, insuficiencia respiratoria nasal, picazón nasal, rinorrea y en algunas estornudos. En los niños, según la intensidad de sus síntomas puede disminuir la concentración, causar irritabilidad y trastornos del sueño.

Factores predisponentes: son aquellos que

no causan la rinitis pero favorecen la acción de los agentes causales. Entre ellos se encuentra el frio o calor extremo, la humedad en exceso y un bajo porcentaje de humedad, cambios de temperatura, cambios estacionales.

La causa de las rinitis pueden ser:

Y Infecciosa ( virales, bacterianas, específicas)

Puede ser aguda (no más de tres semanas de duración) o crónica(más de tres semanas de duración). La aguda es causada por exposición a cambios de temperatura, clima frío y reconoce a los virus como causante principal. Ésta es la

causa más común en la infancia y se estima en 4-6 episodi

os anuales, viéndose incrementada dicha frecuencia en niños menores de 5 años. El contacto con enfermos en guarderías y colegios es un factor de contagio importantísimo. Puede experimentar una complicación con bacterias (estreptococo neumonieae, haemophilus influenzae). Se acepta que cuando los síntomas se prolongan más allá de una semana, es posible la complicación con una sinusitis. Hay factores

condicionantes tales como la alergia, disfunción muc

ociliar (producido por sindrome de disfunción mucociliar, temperaturas altas, humedad baja), e inmunodeficiencias.







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lunes, 2 de marzo de 2009

QUE ES EL APARATO EXCRETOR

El aparato excretor es un conjunto de órganos encargados de la eliminación de los residuos nitrogenados del metabolismo, conocidos por la medicina como orina; que lo conforman la urea y la creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (líquido celomático, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad básica de filtración es el nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrón. El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
M Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones
M La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.
Está formado por un conjunto de conductos que son:
M Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
M La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina.
La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre denominada uretra peneana. La excreción es además, un sistema regulador del medio interno, es decir, determina la cantidad de agua y de sales que hay en el organismo en cada momento, y expulsa el exceso de ellas de modo que se mantenga constante la composición química y el volumen del medio interno (homeostasis). Así es como los organismos vivos aseguran su supervivencia frente a las variaciones ambientales.
Se puede decir, que la excreción llevada a cabo por los aparatos excretores implica varios procesos:
M La excreción de los productos de desecho del metabolismo celular.
M La osmorregulación o regulación de la presión osmótica.
M La ionoregulación o regulación de los iones del medio interno.








Funciones Del Sistema Excretor

En todos los organismos de una manera típica, el aparato excretor ayuda a mantener la homeostacia de tres maneras :
1. Excreta los desechos del metabolismo. 2. Efectúa la osmoregulación ( regulación del contenido líquidos y sales del cuerpo). 3. Regula las concentraciones de casi todos los constituyentes líquidos del cuerpo.
Para efectuar esas funciones, los órganos excretores recolectan líquidos, tomándolos generalmente de la sangre o del liquido intersticial, y luego modifican su composición reabsorbiendo las sustancias que aun pueden ser necesarias para el organismo. El producto
Con la excreción se eliminan por lo general sustancias nitrogenadas.
excretorio ajustado ( orina por ejemplo) es expulsado del cuerpo.




ESTRUCTURA DEL RIÑÓN


Su función es la elaboración de orina. En el ser humano, los riñones se sitúan a cada lado de la columna vertebral, en la zona lumbar, y están rodeados de tejido graso, la cápsula adiposa renal. Tienen forma de judía o frijol, y presentan un borde externo convexo y un borde interno cóncavo. Este último ostenta un hueco denominado hilio, por donde entran y salen los vasos sanguíneos. En el lado anterior se localiza la vena renal que recoge la sangre del riñón, y en la parte posterior la arteria renal que lleva la sangre hacia el riñones. Más atrás se localiza el uréter, un tubo que conduce la orina hacia la vejiga. El hilio nace de una cavidad más profunda, el seno renal, donde el uréter se ensancha formando un pequeño saco denominado pelvis renal. En su interior se distinguen dos zonas: la corteza renal, de color amarillento y situada en la periferia, y la médula renal, la más interna; es rojiza y presenta estructuras en forma de cono invertido cuyo vértice termina en las papilas renales. A través de estas estructuras la orina es transportada antes de ser almacenada en la pelvis renal.
La unidad estructural y funcional del riñón es la nefrona, compuesta por un corpúsculo renal, que contiene glomérulos, agregaciones u ovillos de capilares, rodeados por una capa delgada de revestimiento endotelial, denominada cápsula de Bowman y situada en el extremo ciego de los túbulos renales. Los túbulos renales o sistema tubular transportan y transforman la orina en lo largo de su recorrido hasta los túbulos colectores, que desembocan en las papilas renales.



LA FORMACIÓN DE LA ORINA

En los riñones se realiza la formación de la orina. Las etapas son: Filtración. Debido a la presión y a la permeabilidad de los capilares del glomérulo, gran parte del agua de la sangre con las sustancias que lleva disueltas se filtra desde dichos capilares hacia la cápsula de Bowman; se forma así una orina muy diluida.Reabsorción. El líquido filtrado pasa de la cápsula al túbulo contorneado, donde los capilares arteriales y venosos reabsorben agua, glucosa y aminoácidos, con lo que la sangre recupera todos sus componentes menos la mayor parte de la urea y cierta cantidad de sal. Así se evita la pérdida de sustancias útiles para el organismo. El líquido que queda en el túbulo, formado básicamente por agua y urea, es la orina.Conducción. Del túbulo contorneado, la orina pasa al conducto colector. Las células de sus paredes cuentan con proteínas en sus membranas que expulsan sodio al exterior, aumentando la salinidad en el exterior. Esto provoca que, por ósmosis, salga agua del conducto colector a través de sus paredes permeables.En su interior queda una orina muy concentrada que va a parar a la pelvis renal y luego al uréter.